Médecine vasculaire (angiologie, phlébologie)
La Médecine Vasculaire est la spécialité médicale prenant en charge les maladies touchant les artères (artérite…), les veines (varices, phlébites …), les vaisseaux lymphatiques (lymphœdème) et les capillaires (maladie de Raynaud…)
L’examen de première intention des vaisseaux s‘effectue par échographie-doppler soit dans le cadre d’un dépistage (anevrisme, diabète…) ou d’une pathologie (présence de varices, suspicion de phlébite…)
Il s’agit d’une spécialité transversale en lien étroit avec la chirurgie vasculaire mais aussi toutes les autres disciplines en particulier la cardiologie, la dermatologie, la neurologie, la médecine interne ainsi que la Médecine Générale.
Elle nécessite également un travail en réseau avec les kinésithérapeutes ou les infirmières de ville pour les soins d’ulcère.
Echo-Doppler Artériel
Les examens des artères consistent à analyser par l’intermédiaire d’une sonde d’échographie les parois des vaisseaux (anévrismes…) et la présence d’anomalies éventuelles dans leur lumière (plaques d’athérome…). Le doppler permet d’évaluer la circulation du sang (sténoses, occlusions…).
- Écho-Doppler artériel des troncs supra aortiques et trans-crâniens
- Écho-Doppler artériel des membres supérieurs avec ou sans manœuvres dynamiques
- Écho-Doppler de l’aorte abdominale et de ses branches digestives
- Écho-Doppler des artères rénales
- Écho-Doppler artériel de l’aorte abdominale et des membres inférieurs avec mesure de l’IPS
- Écho-Doppler des artères hypogastriques et péniennes
Echo-Doppler veineux
Les examens des veines consistent à analyser leur perméabilité (thrombose) et le bon fonctionnement du retour veineux physiologique. L’examen des veines superficielles pour un bilan de varices au niveau des membres inférieurs est réalisé debout sur un escabeau de phlébologie.
- Écho-Doppler veineux des membres supérieurs avec ou sans manœuvres dynamiques
- Écho-Doppler veineux des membres inférieurs
- Écho-Doppler veineux cervical
Sclérothérapie liquide et écho-guidée à la mousse
Cette méthode consiste traiter les veines variqueuses en injectant un produit sclérosant, soit directement à la vue si elles sont palpables, soit en utilisant la sonde d’échographie si elles sont sous la peau.
Traitement thermique endoveineux des varices (radiofréquence, laser endoveineux)
Cette technique ambulatoire et sous anesthésie locale permet d’occlure par la chaleur la veine dilatée variqueuse en y introduisant une sonde de radiofréquence avec des résultats comparables au stripping.
Bilans et soins d’ulcères des membres inférieurs
Après un examen artériel et veineux sera prescrit le traitement local et la compression adaptée à chaque situation. Le traitement de la cause sera effectué ou programmé. Un suivi sera alors initié en lien avec les infirmières de ville avec une réévaluation régulière de l’évolution de l’ulcère.
Consultations médicales spécialisées
Maladie thrombo-embolique veineuse et gestion des traitements anticoagulants, Gestion des problèmes microcirculatoires au niveau des doigts et des orteils…
